B. TIỀN SỬ
1. Tiền sử bản thân: …đâsdasd
2. Tiền sử gia đình: …
C. DIỄN TIẾN
1. Ngày tháng: …
2. Lý do thăm khám: …
3. Bệnh Sử: … sadasdasd
4. Khám lâm sàng: …
5. Cận lâm sàng: …
6. Chẩn đoán: …
7. Xử Trí: …
A. PHẦN HÀNH CHÍNH
1. Họ và Tên:
2. Năm sinh: sadasdasd
3. Số điện thoại:
4. Địa chỉ: