Chọc hút dịch khớp gối – Phòng khám Đa Khoa DocTor Help

Chọc hút dịch khớp gối là thủ thuật đưa kim vào trong ổ khớp đầu gối (bánh đùi chày trong) để hút dịch khớp.
Chỉ định

• Chẩn đoán nguyên nhân của tràn dịch khớp (ví dụ, nhiễm trùng, viêm khớp do tinh thể)
• Loại bỏ tràn dịch khớp và/hoặc tiêm thuốc như một phần của điều trị và để giảm đau

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối

• Nhiễm trùng da hoặc các mô sâu hơn tại vị trí dự kiến đâm kim

Nếu có thể, nên sử dụng một vị trí thay thế, không bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, các khớp bị viêm cấp tính thường nóng, ấn đau và đỏ, do đó giống như nhiễm trùng ngoài khớp và khó tìm thấy vị trí chèn ép chưa được xử lý. Siêu âm có thể được thực hiện; Trực quan hóa tràn dịch khớp có thể củng cố quyết định chọc hút dịch khớp mặc dù có ban đỏ xung quanh. Chú ý: Nếu nghi ngờ nhiều về viêm khớp nhiễm trùng, nên chọc hút dịch khớp bất kể ban đỏ hay kết quả siêu âm âm tính vì không được bỏ sót nhiễm trùng khớp.

Chống chỉ định tương đối

• Tạng chảy máu nặng, có thể cần được điều chỉnh sửa trước khi chọc hút dịch khớp; thuốc chống đông điều trị thông thường không phải là chống chỉ định, đặc biệt nếu nghi ngờ nhiễm trùng
• Khớp giả dễ bị nhiễm trùng do thầy thuốc gây ra; chọc hút dịch khớp giả nên được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình

Các biến chứng

Các biến chứng không phổ biến nhưng bao gồm hở hai lá, tắc mạch, và chèn ép tim

• Nhiễm trùng
• Tổn thương gân, dây thần kinh hoặc mạch máu (chấn thương do chạm vào)

Thiết bị

• Dung dịch sát trùng (ví dụ, chlorhexidine, povidone iodine, isopropyl alcohol), gạc và băng vô trùng, và găng tay vô trùng
• Tấm lót sạch
• Thuốc gây tê tại chỗ (ví dụ, lidocaine 1%, kim 25 đến 30 gauge, và ống tiêm 3 đến 5 mL)
• Đối với chọc hút dịch khớp, một kim 18 hoặc 20 gauge 51 mm (2 inch) và một ống tiêm 20 đến 60 mL
• Đối với tràn dịch nhiều, có thể cần nhiều ống tiêm, cộng với một bộ cầm máu hoặc khóa ba chiều
• Đồ chứa thích hợp để thu thập chất dịch cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, số lượng tế bào, tinh thể, mẫu cấy)
• Đôi khi, để tiêm điều trị trong khớp, một ống tiêm có chứa corticosteroid (ví dụ, triamcinolone acetonide 40 đến 80 mg hoặc methylprednisolone acetate 40 đến 80 mg) và/hoặc thuốc gây tê tác dụng kéo dài (ví dụ, bupivacain 0,25%) và thuốc cầm máu để giúp chuyển đổi ống tiêm

Cân nhắc bổ sung

• Kỹ thuật vô trùng là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn cho cả khe khớp và dịch khớp được chọc hút.

Giải phẫu liên quan

• Vị trí chọc dịch nằm ở phía trước trong khớp gối, trên 1 đến 2 cm ở 1/2 hay 1/3 trong xương bánh chè. Cũng có thể chọc dịch ở phía ngoài khớp gối.
  
• Tư thế
• Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên cáng với đầu gối được mở rộng hoàn toàn hoặc gập 15 hoặc 20° với một cuộn khăn dưới đầu gối. Căn chỉnh bàn chân vuông góc với sàn.
  
  Mọi chii tiết về chọc dịch khớp gối vui lòng liên hệ phòng khám đa khoa Bác Sĩ gia đình ĐocTor Help để biết thêm thông tin chi tiết
  
  
  
  PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP
  KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM
  CN BMT: 544 Phan Bội Châu, P. Thành Nhất, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk
  CN Sài Gòn: 04 Phan Phú Tiên, Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh
  Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345
  Website: www.helpbmt.com – www.doctorhelp.vn