DẤU HIỆU BỊ TRĨ NỘI LÀ GÌ? BỆNH TRĨ NỘI KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM?

Dấu hiệu bị trĩ nội thường khó nhận biết hơn trĩ ngoại vì khối trĩ nằm ẩn bên trong trực tràng. Chỉ đến khi búi trĩ bị sa ra ngoài trong khi đi đại tiện, người bệnh mới có thể cảm nhận rõ. Do vậy, để phát hiện bệnh, người bệnh cần nắm rõ các dấu hiệu đi kèm để có hướng điều trị kịp thời.

Trĩ nội là gì?

Trĩ nội là tình trạng bệnh lý gây ra do tĩnh mạch ở vùng hậu môn trực tràng (trên đường lược) bị sưng/phình to vì co giãn quá mức và có thể gây ra một số vấn đề khó chịu, ngay cả khi người bệnh không cảm thấy chúng. Trĩ nội hình thành gần cuối trực tràng, người bệnh không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy, trừ trường hợp bị sa ra ngoài.

Bệnh trĩ nội có thể khó chẩn đoán hơn bệnh trĩ ngoại vì khối trĩ nằm ẩn bên trong trực tràng. Ở nam giới do cơ sàn chậu chắc, trĩ nội ít sa ra ngoài nên người bệnh chỉ đến khám lúc có biến chứng chảy máu. Ai cũng có thể mắc bệnh trĩ nội nhưng phổ biến nhất là những người từ 28 – 50 tuổi.

Phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại như thế nào?

Về mặt giải phẫu, bệnh trĩ được phân loại thành: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp dựa trên mốc giải phẫu là đường lược ở ống hậu môn:

• Trĩ nội: Là tình trạng búi trĩ xuất hiện từ phía trên đường lược (là đường hình răng cưa, ranh giới giữa lớp trong cùng của hậu môn và trực tràng). Vì trĩ nội nằm bên trong trực tràng nên ở giai đoạn sớm không thể nhìn thấy và bệnh nhân chỉ phát hiện khi đi đại tiện ra máu. Khi trĩ phát triển lớn hơn, bệnh nhân đi đại tiện bú trĩ sẽ sa ra ngoài hậu môn.
• Trĩ ngoại: Là tình trạng búi trĩ xuất hiện ở phía dưới đường lược, và nằm bên dưới lớp da của hậu môn. Trĩ ngoại có thể dễ dàng nhìn thấy, sờ thấy và thường gây ra tình trạng đau rát, khó chịu hơn trĩ nội do vùng tổn thương tiếp xúc, cọ xát trực tiếp với các tác nhân bên ngoài như trang phục, ghế ngồi…
• Trĩ hỗn hợp là tình trạng gặp cả 2 loại trĩ nội và trĩ ngoại, búi trĩ nằm cả trên và dưới đường lược, được che phủ bởi cả da và niêm mạc. Khi các búi trĩ nằm gần nhau, liên tục với nhau thành vòng gọi là trĩ vòng.

Dấu hiệu trĩ nội theo từng cấp độ 

Trĩ nội được phân thành 4 cấp độ, ở từng cấp độ dấu hiệu nhận biết trĩ nội rất khác nhau:

Dấu hiệu trĩ nội độ 1: Trĩ nội độ 1 được xác định là giai đoạn mà búi trĩ mới hình thành, nằm hoàn toàn trong ống hậu môn. Búi trĩ còn nhỏ nên chưa thể lồi ra ngoài hậu môn ở giai đoạn này, chỉ khi được nội soi hoặc thăm khám phần trực tràng, bác sĩ mới quan sát thấy rõ niêm mạc trực tràng dưới xuất hiện các nốt sần với kích thước khác nhau, mềm và đỏ. Người bệnh có thể nhận biết mình bị trĩ nội độ 1 nếu có các dấu hiệu như ngứa ngáy ở hậu môn, khó chịu khi đi đại tiện, một số ít trường hợp đại tiện có kèm theo máu.

Dấu hiệu trĩ nội độ 2: Trĩ nội độ 2 là giai đoạn búi trĩ sa thấp hơn, nằm thập thò ở bên trong hậu môn. Ở mức độ này, khi rặn hay đi đại tiện, búi trĩ có thể sasa ra ngoài, sau đó tự co vào mà chưa cần có sự can thiệp nào.

Dấu hiệu trĩ nội độ 3: Ở cấp độ này, búi trĩ đã sa ra ngoài ống hậu môn và không có khả năng co trở lại. Búi trĩ chỉ có thể co vào nếu người bệnh dùng tay để đẩy vào bên trong. Lúc này, các biểu mô búi trĩ dày và to hơn, có màu đỏ sẫm và bề mặt thô như các búi trĩ ngoại. Các cảm giác như đau rát, chảy máu, khó chịu tăng khi đi vệ sinh. Thậm chí có thể đau ngay cả khi ngồi trên ghế.

Dấu hiệu trĩ nội độ 4: Ở giai đoạn này, búi trĩ gần như nằm ngoài ống hậu môn. Đây là cấp độ nặng nhất của bệnh trĩ nội. Ở giai đoạn này, búi trĩ đã sưng phồng, sa ra ngoài, lưu thông máu bị cản trở nên không có hiện tượng chảy máu nữa nhưng thay vào đó dịch nhầy sẽ tiết ra nhiều gây ẩm ướt, viêm loét và thậm chí còn gây hoại tử búi trĩ.

Biến chứng của trĩ nội nguy hiểm như thế nào?

Ở giai đoạn đầu, búi trĩ ngoại chỉ nhỏ như hạt đậu. Tuy nhiên, theo thời gian, búi trĩ sẽ phát triển thành cục to, có thể ngứa, đau và chảy máu do tắc mạch. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, trĩ ngoại có thể gây ra nhiều biến chứng rất nguy hiểm như:

• Gây thiếu máu, nhiễm trùng máu: biểu hiện ban đầu của bệnh trĩ là đại tiện ra máu, ban đầu lượng máu chảy ra ít, lẫn trong phân, hoặc dính trên giấy vệ sinh nên người bệnh thường bỏ qua. Sau một thời gian, lượng máu mất đi ngày càng nhiều, máu chảy liên tục, có thể phun thành tia, dẫn đến người bệnh luôn cảm thấy mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt… Đặc biệt, với trường hợp búi trĩ đang trong giai đoạn áp-xe hậu môn, vi khuẩn và độc tố dễ dàng xâm nhập vào các tính mạch của búi trĩ, gây nhiễm trùng máu, đe dọa đến tính mạng người bệnh.
• Tắc mạch búi trĩ: là trình trạng các mạch máu bên trong búi trĩ hình thành các cục máu đông, vùng rìa hậu môn xuất hiện các khối phồng nhỏ, căng cứng, màu xanh, khiến quá trình lưu thông máu gặp nhiều khó khăn, gây đau rát hậu môn.
• Sa nghẹt búi trĩ: là tình trạng búi trĩ phát triển với kích thước lớn, làm nghẹt cửa hậu môn khiến người bệnh khó đi đại tiện, luôn cảm thấy đau đớn dữ đội khi đi đại tiện hoặc vận động mạnh. Tình trạng này kéo dài có thể kiến búi trĩ bị nứt, chảy máu, gây viêm nhiễm.
• Rối loạn chức năng co thắt hậu môn: các cơ quan của hậu môn bị xâm lấn và cản trở sẽ khiến việc đi đại tiện gặp nhiều khó khăn, thậm chí khiến người bệnh mất tự chủ trong việc đi đại tiện.
• Hoại tử búi trĩ: viêm nhiễm búi trĩ trong thời gian dài sẽ ngày càng lan rộng và làm tổn thương niêm mạc dưới và xung quanh hậu môn, gây áp xe hậu môn trực tràng, từ đó có thể dẫn đến hoại tử.
• Các bệnh phụ khoa ở nữ giới: cấu trúc của bộ phận sinh dục nữ là cấu trúc mở lại ở gần hậu môn, vì vậy tình trạng viêm nhiễm ở búi trĩ rất dễ lây lan sang bộ phận sinh dục và gây viêm nhiễm phụ khoa. Đặc biệt, ở phụ nữ mang thai lại càng nguy hiểm, không chỉ khiến bệnh nặng hơn mà còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.
• Bệnh về da: khi búi trĩ sa ngoài hậu môn, liên tục tiết dịch nhầy khiến những vùng da xung quanh hậu môn bị kích thích, lâu ngày sẽ gây ra các bệnh về da.
• Ung thư trực tràng: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh trĩ. Nguyên do là bởi tình trạng viêm nhiễm vùng búi trĩ lâu ngày khiến vi khuẩn ăn sâu vào bên trong trực tràng. Tình trạng viêm nhiễm nặng dẫn đến hình thành khối ung thư đại trực tràng, ung thư ruột kết. Ung thư trực tràng là biến chứng của bệnh trĩ nguy hiểm nhất và sẽ không điều trị được nếu bệnh tiến triển đến mức độ nặng. Hầu hết các biến chứng đều xuất hiện ở giai đoạn 4 của bệnh khi bệnh nhân không được điều trị chu đáo và dứt điểm tình trạng bệnh.

Khi nào bệnh nhân mắc trĩ nội cần đi khám?

Như thông tin trên, người mắc bệnh trĩ nội nếu không được chữa trị đúng cách, kịp thời thì bệnh sẽ ngày càng diễn tiến nặng, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng.

Do đó, người bệnh cần đến các cơ sở y tế uy tín để thăm khám với các bác sĩ chuyên khoa ngay khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường của trĩ như ngứa ngáy ở hậu môn, khó chịu khi đi đại tiện, đi ngoài ra máu…

Đối với những trường hợp bị trĩ nội nhẹ, thông thường bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa kết hợp thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt để điều trị, cụ thể:

• Tăng cường ăn các loại trái cây, rau củ quả để bổ sung chất xơ, hỗ trợ cho hệ tiêu hóa
• Ăn những thức ăn giàu chất sắt, để không bị thiếu máu do trĩ
• Hạn chế đồ chiên xào nhiều dầu mỡ, thực phẩm chế biến sẵn, không ăn cay, không uống trà, cà phê, chất kích thích và bia rượu.
• Duy trì thói quen luyện tập thể dục, thể thao 30 phút – 1 tiếng mỗi ngày.
• Tránh mang vác vật nặng
• Không nên dùng hết sức để rặn và tránh nhịn đi đại tiện
• Khi ngồi học hoặc làm việc hãy ngồi trên đệm mềm hoặc đệm dành cho người bị trĩ

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM

CN BMT: 59 Y Wang, P. Eatam, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk

CN Sài Gòn: 57 An Điền , Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh

Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345