Những điều cần biết trước khi phẫu thuật/thủ thuật? Thủ thuật hút dịch màng phổi tại phòng khám đa khoa bác sĩ gia đình Doctor Help

Bài viết dưới đây liệt kê những vấn đề bệnh nhân nên quan tâm và hỏi bác sĩ trước khi thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật. Hỏi và được giải đáp các vấn đề dưới đây giúp cho bệnh nhân phần nào bớt hoang mang, hiểu rõ cũng như đồng hành tốt hơn với bác sĩ Doctor Help trong quá trình điều trị bệnh, qua đó đem lại kết quả điều trị tốt.

Tại sao tôi cần phải thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật?

Nghe có vẻ là một câu hỏi đơn giản tuy nhiên có rất nhiều bệnh nhân hầu như không nắm được lý do tại sao bác sĩ lại chỉ định phẫu thuật hoặc thủ thuật cho mình. Vậy nên khi bác sĩ của bạn thông báo cần phải thực hiện một cuộc mổ, hoặc một thủ thuật nào để điều trị bệnh thì bệnh nhân nên quan tâm và đặt các câu hỏi như:

• Liệu còn phương pháp điều trị nào khác phẫu thuật hoặc thủ thuật?

Ở một số trường hợp việc phẫu thuật hoặc thủ thuật chỉ là một trong những phương pháp điều trị có hiệu quả. Bệnh nhân hoàn toàn có quyền lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bản thân và nếu phẫu thuật hay thủ thuật chỉ là một trong những lựa chọn có hiệu quả thì bệnh nhân là người ra quyết định cuối cùng. Bác sĩ Doctor Help có thể giúp bạn cung cấp những thông tin cần thiết giúp bệnh nhân đưa ra quyết định phù hợp nhất. Những điều cần cân nhắc đến gồm có:

• Bạn đang khó chịu với những triệu chứng hay vấn đề nào?
• Việc phẫu thuật hay thủ thuật có giúp giải quyết được những triệu chứng/vấn đề trên?
• Bạn có quá lo lắng về những rủi ro của cuộc phẫu thuật/ thủ thuật không?
• Sau phẫu thuật, liệu có những người thân có thể chăm sóc bạn sau mổ?
• Quá trình hồi phục sau mổ liệu có kéo dài quá lâu đối với bạn?
• Đau sau phẫu thuật có quá nhiều hay không?
• Việc phẫu thuật có ảnh hưởng tới công việc của bạn?

• Nếu không thực hiện phẫu thuật/ thủ thuật thì sẽ như thế nào?           

Nhiều bệnh lý được chữa khỏi nhờ phẫu thuật/thủ thuật. Nếu không thực hiện phẫu thuật/ thủ thuật thì tùy bệnh lý mà bệnh có thể tiến triển nặng nề thêm hoặc không thay đổi hoặc có khi diễn tiến tốt hơn. Do đó nếu phẫu thuật/ thủ thuật không phải chắc chắn là cần thiết và các triệu chứng của bạn không quá nặng thì bạn có thể cân nhắc lựa chọn các phương pháp điều trị bảo tồn khác.

• Có còn những loại phẫu thuật/ thủ thuật nào khác có thể điều trị bệnh không?

Với cùng một loại bệnh lý có thể có nhiều hơn 1 cách để phẫu thuật/thủ thuật. Hãy hỏi bác sĩ điều trị về những lựa chọn khả dĩ cũng như ưu và nhược điểm của từng phương pháp. Bên dưới đây là những phương pháp phẫu thuật/ thủ thuật thường thấy.

• Mổ mở

Là các phẫu thuật mà phẫu thuật viên thường tiếp cận trực tiếp vào vùng cơ thể cần thao tác thông qua các vết mổ đủ lớn để việc tiếp cận thuận lợi nhất.

• Phẫu thuật can thiệp tối thiểu

Là phương pháp phẫu thuật viên chỉ cần một đường mổ càng nhỏ càng tốt, thông qua đó sử dụng những dụng cụ đặc biệt để tiếp cận vùng cơ thể cần phẫu thuật. Các dụng cụ này có thể được điều khiển từ bên ngoài cơ thể bệnh nhân thông qua các camera hỗ trợ. Phẫu thuật viên có thể điều khiển các dụng cụ này bằng tay hoặc thông qua sự hỗ trợ của các robot (phẫu thuật robot).

• Can thiệp nội mạch

Các phẫu thuật viên thường được đào tạo chuyên sâu về can thiệp nội mạch sẽ tiếp cận vùng cơ thể cần phẫu thuật qua da bệnh nhân. Các phẫu thuật viên này sẽ đưa các dụng cụ đặc biệt để tiếp cận vào vùng cần mổ thông qua con đường là đi theo lòng các mạch máu.

• Nội soi

Các phẫu thuật viên thường sử dụng các dụng cụ nội soi hình ống dài với phần đầu có gắn camera chuyên dụng. Các ống nội soi thường được đưa đi theo đường của các lỗ tự nhiên như miệng, ống hậu môn hoặc đường mũi, tử cung,… Nội soi thường được sử dụng nhất trong các bệnh lý về đường tiêu hóa, đường niệu hoặc các bệnh lý của tử cung.

Lợi ích và rủi ro của phẫu thuật/ thủ thuật này là gì?

Bất cứ một cuộc phẫu thuật/ thủ thuật nào, bất kể lớn hay nhỏ, cũng đều có rủi ro nhất định. Hãy chắc chắn rằng đã tìm hiểu kỹ các lợi ích và rủi ro trước khi thực hiện bất kỳ một phẫu thuật/ thủ thuật nào.

Sau đây là những câu hỏi bạn có thể hỏi về vấn đề này :

• Tỷ lệ thành công của cuộc phẫu thuật này là bao nhiêu, và lợi ích của cuộc phẫu thuật/ thủ thuật sẽ kéo dài trong bao lâu?
• Đâu là rủi ro thường gặp nhất của phẫu thuật/ thủ thuật và rủi ro đó ảnh hưởng lâu dài đến bao lâu?
• Đâu là rủi ro nguy hiểm nhất, bất kể đó không phải là rủi ro hiếm gặp?

Nếu tôi chọn một phương pháp điều trị khác thì sẽ thế nào?

Hãy nhớ đừng bao giờ ngại việc hỏi về các phương án điều trị khác. Không một bác sĩ nào cảm thấy khó chịu hay gây khó khăn với bệnh nhân khi hỏi về những phương án điều trị khác. Trong thực tế, các bác sĩ Doctor Help có nhiệm vụ giúp đỡ bệnh nhân tìm ra được phương án điều trị phù hợp nhất với người bệnh.

Ngoài ra người bệnh hoàn toàn có quyền được đưa ra những yêu cầu về người phẫu thuật viên mà họ tin tưởng thực hiện phẫu thuật/ thủ thuật.

Thủ thuật chọc dịch màng phổi tại phòng khám đa khoa bác sĩ gia đình Doctor Help

Chọc hút dịch màng phổi nhằm mục đích hút dịch, máu, mủ, khí có nhiều trong khoang màng phổi gây suy hô hấp cấp nhằm hạn chế nguyên nhân gây tử vong.

Theo đó, chọc hút dịch màng phổi chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Tràn khí màng phổi trên một tổn thương phổi: giãn phế nang, xơ phổi, lao phổi, tụ cầu phổi,…
• Tràn máu màng phổi.
• Tràn mủ màng phổi.
• Tràn dịch hoặc tràn máu màng phổi tái phát nhanh (nhằm gây dính).

Chuẩn bị trước khi dẫn lưu chọc dịch màng phổi cấp cứu

Các bước tiến hành chọc dịch màng phổi trong cấp cứu

5.1. Chọn điểm chọc

Phải khám thực thể xác định vùng tràn dịch màng phổi, xem phim chụp X-quang ngực thẳng nghiêng và nếu có siêu âm nên sử dụng để xác định vị trí chính xác nhất.

5. 2. Tiến hành thủ thuật

• Giải thích cho người bệnh, ký giấy làm thủ thuật
• Xác định vị trí chọc kim (thường ở khoang liên sườn 8 – 9 đường nách sau).
• Sát trùng rộng vùng chọc kim bằng cồn Iod và cồn 700.
• Trải khăn lỗ
• Gây tê bằng Lidocain từng lớp tại điểm chọc kim: từ da, tổ chức dưới da, đến màng phổi thành.
• Chọc kim tại điểm gây tê, vuông góc với thành ngực, sát bờ trên xương sườn. Khi kim vào tới khoang màng phổi sẽ có cảm giác sựt và nhẹ tay, hút thử kiểm tra và giữ cố định kim sát thành ngực.
• Lấy dịch để làm xét nghiệm tế bào, sinh hóa, cấy, nhuộm và các phản ứng
  PCR tìm lao.
• Nếu mục tiêu chọc hút dịch để điều trị nên nối kim với hệ thống túi gom.
  Nên rút không quá 1500 ml dịch để tránh gây phù phổi do tái nở phổi nhanh. Một biện pháp khác là hút liên tục duy trì áp lực âm 20 cmH2O.

Khi hút dịch xong, rút kim, sát khuẩn vùng chọc kim và băng lại, cho bệnh nhân nằm nghỉ, lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp. Nên chụp phim ngực thẳng và siêu âm tại giường sau chọc hút. Tiến hành theo dõi mạch, huyết áp, SpO2 15 phút/lần trong 3 giờ sau làm thủ thuật

Quá trình hồi phục sau mổ sẽ như thế nào?

Nhiều bệnh nhân thường không biết hoặc không quan tâm đến quá trình hồi phục sau mổ. Điều đó là rất quan trọng và rất cần phải tìm hiểu trước khi mổ. Hãy đưa ra các câu hỏi tương tự như:

• Đau sau mổ sẽ kéo dài bao lâu, vài ngày hay vài tuần?
• Liệu sau mổ các cơn đau có được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc giảm đau?
• Thời gian nằm viện sau mổ có thể kéo dài đến bao lâu?
• Sau khi xuất viện liệu tôi có cần người thân chăm sóc?
• Sau mổ liệu các sinh hoạt bình thường có bị ảnh hưởng? Nếu có thì nó kéo dài bao lâu?
• Khi nào tôi có thể quay trở lại với công việc của mình?

Yếu tố quyết định đến thời gian lành vết mổ!

Thời gian lành vết mổ được quyết định bởi rất nhiều yếu tố. Nacurgo xin liệt kê cho bạn đọc nhũng yếu tố chính dưới đây:

• Vị trí, loại phẫu thuật, kích thước của vết mổ: vết mổ càng lớn, càng sâu thì thời gian lành càng lâu;
• Cách chăm sóc, vệ sinh vết mổ sau phẫu thuật: nếu quá trình vệ sinh chăm sóc không đảm bảo sạch khuẩn dễ khiến vết mổ bị nhiễm trùng, gây kéo dài thời gian điều trị, khiến vết mổ lâu lành;
• Chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật: ăn uống không kiêng khem hoặc chế độ ăn thiếu hụt chất dinh dưỡng sẽ khiến vết mổ lâu lành hơn;
• Tuổi tác của người bệnh được phẫu thuật: những người cao tuổi có thời gian lành vết mổ lâu hơn so với những người trẻ;
• Cơ địa của người bệnh: ví dụ, một số người có cơ địa da khó lành hơn những người khác (da dữ) sẽ có thời gian lành vết mổ lâu hơn;
• Những người mắc các bệnh như đái tháo đường, ung thư (phải hóa trị, xạ trị), béo phì hoặc những người đang phải điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch… sẽ có thời gian lành vết mổ lâu hơn thông thường.

Vết mổ bao lâu thì lành?

Thời gian cắt chỉ vết mổ

Tùy từng trường hợp phẫu thuật, các bác sĩ sẽ sử dụng chỉ khâu không tiêu hoặc chỉ khâu tự tiêu. Nếu sử dụng chỉ không tiêu, sau phẫu thuật bạn sẽ được cắt chỉ khi miệng vết thương đã khép lại.

Thời gian cắt chỉ thông thường:

• Vết thương đầu, mặt, cổ, thẩm mỹ: 3-5 ngày.
• Vết thương bình thường: 7 ngày.
• Vết thương dài trên 10cm, gần khuỷu, xương thời gian cắt chỉ lâu hơn (từ 10-21 ngày) hoặc cắt mối bỏ mối.
• Vết thương ở người già yếu, suy dinh dưỡng, thành bụng nhiều mỡ: 10 ngày trở lên.
• Vết thương nhiễm trùng: Cắt sớm khi phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng.

Quá trình lành thương của cơ thể diễn ra tự nhiên theo cơ chế sinh lý của con người, quá trình này gồm 4 giai đoạn liên tiếp, đan xen: đông máu, viêm, tăng sinh và tái cấu trúc.

Thời gian lành thương sẽ khác nhau tùy từng ca phẫu thuật. Có thể hiểu một cách đơn giản là các vết mổ lớn với đường rạch sâu sẽ cần thời gian hồi phục lâu hơn các vệt mổ nhỏ (tiểu phẫu).

Việc phục hồi vết mổ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như: cơ địa người bệnh, cách chăm sóc vệ sinh vết mổ, chế độ dinh dưỡng sau phẫu thuật…vì vậy cũng không thể đưa ra một câu trả lời chính xác cho việc vết mổ bao lâu thì lành. Tuy nhiên, bạn có thể tham khảo thời gian lành vết mổ trung bình dưới đây:

• Vết mổ thẩm mỹ (cắt môi, cắt mí, nâng mũi): lành thương bên ngoài từ 5-7 ngày, lành hoàn toàn từ 1-3 tháng.
• Vết mổ đẻ hoặc những vết mổ phanh khác: lành bên ngoài từ 7-10 ngày, lành hoàn toàn từ 3-6 tháng, thậm chí có trường hợp phải mất từ 1-1,5 năm vết mổ đẻ và những vết mổ can thiệp sâu mới lành hoàn toàn.
• Mổ nội soi (u xơ, ruột thừa, sỏi thận…): đây là phương pháp ít xâm lấn nên thời gian liền da bên ngoài khoảng 5-7 ngày, lành hoàn toàn từ 1-3 tháng tùy từng trường hợp.

Làm gì để rút ngắn thời gian phục hồi vết mổ?

Stress là 1 trong nhũng nguyên nhân khiến vết mổ lâu lành, kéo dài thời gian nằm viện

Giảm stress (căng thẳng)

Ngày nay, có rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng stress là 1 trong những nguyên nhân làm chậm quá trình phục hồi vết mổ ở bệnh nhân mới phẫu thuật, thậm chí stress có thể khiến người bệnh phải nằm viện lâu hơn.

Sau phẫu thuật, nếu không may gặp phải tình trạng căng thẳng, người bệnh nên thử một vài cách thư giãn, thả lỏng và tập luyện để kiểm soát tình trạng stress, giúp vết mổ được lành nhanh hơn.

Chế độ dinh dưỡng

Sau phẫu thuật, người bệnh cần chú ý bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng để tăng cường sức đề kháng và đẩy nhanh quá trình làm lành vết thương của cơ thể. Ta nên bổ sung 1 số nhóm thực phẩm sau:

• Protein: Là nguồn năng lượng giúp duy trì mọi hoạt đống sống của cơ thể, giúp tái tạo năng lượng, đẩy nhanh quá trình liền thương
• Sắt: Là một nguyên liệu không thể thiếu trong quá trình sản sinh máu và tổng hợp collagen. Cơ thể bị thiếu hụt chất sắt sẽ dẫn đến tình trạng hạn chế lưu thông máu, khiến quá trình lành thương bị chậm lại.
• Vitamin C: Là 1 trong những loại Vitamin có tác động tích cực lên vết mổ. Cơ thể cần vitamin C để tạo collagen, 1 chất đóng vai trò trong tất cả các giai đoạn phục hồi da. Ngoài ra, vitamin C còn giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng, chống lại các tác nhân nhiễm trùng xâm nhập từ vị trí vết mổ.
• Vitamin A: Có tác dụng kích thích sự tổng hợp collagen và kiểm soát tình trạng viêm nhiễm, rất tốt cho người bệnh sau phẫu thuật.

Chăm sóc để vết mổ nhanh lành, bạn ĐỪNG LO vì đã có nhân viên y tế Doctor Help chăm sóc vết thương vệ sinh thay băng, cắt chỉ vết thương tại nhà hoặc tại phòng khám linh động cho bệnh nhân

Phẫu thuật viên thực hiện của mổ của tôi có đầy đủ khả năng chuyên môn không?

Hãy thẳng thắn hỏi người phẫu thuật viên “ bác sĩ đã từng thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật này trong năm vừa qua”. Tìm hiểu thêm về bệnh viện nơi bạn dự định thực hiện ca mổ xem liệu nơi đó có đầy đủ kinh nghiệm thực hiện và chăm sóc những bệnh nhân ở những ca mổ tương tự bạn trước đây hay không.

Trước khi thực hiện phẫu thuật, hãy hỏi các trung tâm điều trị hoặc các trung tâm chuyên khoa lân cận. Tất nhiên bạn không nhất thiết bắt buộc phải mổ tại các trung tâm lớn tuy nhiên việc tìm hiểu giúp bạn có nhiều sự lựa chọn để đưa ra lựa chọn phù hợp nhất cho bản thân.

Ở một vài nhóm phẫu thuật đặc biệt chuyên khoa sâu, tốt nhất nên mổ ở các trung tâm chuyên khoa chuyên về những loại phẫu thuật của bạn. Đó là vì ở những trung tâm chuyên khoa sâu họ đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật tương tự trước đây và trang thiết bị cũng như nhân sự phục vụ đầy đủ cho loại phẫu thuật của bạn.

Chi phí của cuộc phẫu thuật/ thủ thuật là bao nhiêu?

Thậm chí khi có bảo hiểm thì bệnh nhân đôi khi vẫn phải trả 1 phần chi phí điều trị. Do đó mà việc tìm hiểu trước khi mổ về chi phí giúp bạn chủ động cho việc chi trả. Ngoài ra việc nắm được chi phí điều trị cũng giúp bạn theo dõi được việc chi trả của bảo hiểm tốt hơn.

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM
CN BMT: 59 Y Wang, P. Eatam, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk
CN Sài Gòn: 04 Phan Phú Tiên, Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345
Website: www.helpbmt.com – www.doctorhelp.vn