SUY TIM: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ CHẾ ĐỘ NGHỈ NGƠI ĐẶC BIỆT CHO NGƯỜI SUY TIM

Suy tim là một trong những bệnh lý tim mạch thường gặp và nguy hiểm hiện nay. Theo ước tính, Việt Nam có khoảng 1,6 triệu người gặp phải tình trạng này. Tuy là bệnh nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, người bệnh có thể kéo dài tuổi thọ và tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.

Suy tim là gì?

Suy tim là tình trạng tim bị suy yếu do các tổn thương thực thể hay các rối loạn chức năng tim khiến cho tâm thất không có đủ khả năng tiếp nhận máu hoặc tống máu. Đây được biết đến là một hội chứng lâm sàng phức tạp.

Hệ thống tim mạch của bệnh nhân không thể cung cấp đủ máu cho các tế bào khiến người bệnh mệt mỏi và khó thở, một số người bị ho. Các hoạt động hàng ngày như đi bộ, leo cầu thang hoặc mang vác đồ có thể trở nên khó khăn hơn. Khi bệnh nhân gắng sức, có thể xuất hiện tình trạng ứ dịch dẫn đến sung huyết phổi và phù ngoại vi.

Nguyên nhân gây suy tim

Trước một bệnh nhân suy tim, cần tìm nguyên nhân dẫn đến tình trạng hiện tại của bệnh: nguyên nhân nền và yếu tố khiến bệnh tiến triển nặng. Một số nguyên nhân nền dẫn đến tình trạng này là:

• Bệnh lý mạch vành như: hội chứng vành cấp, thiếu máu cục bộ cơ tim…
• Tăng huyết áp;
• Hẹp van tim: hẹp van động mạch chủ; hẹp van 2 lá
• Hở van tim: hở van hai lá nặng, hở van động mạch chủ;
• Bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trong tim: thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch, cửa sổ phế chủ,..
• Bệnh cơ tim giãn không liên quan với thiếu máu cục bộ:
• Tiền sử có cái rối loạn về di truyền hoặc trong gia đình có người có tiền sử mắc bệnh;
• Rối loạn do thâm nhiễm;
• Tổn thương do thuốc hoặc nhiễm độc;
• Bệnh chuyển hóa: bệnh lý tuyến giáp, đái tháo đường;
• Do virus hoặc các tác nhân gây nhiễm trùng khác;
• Rối loạn nhịp và tần số tim:
• Rối loạn nhịp chậm mãn tính;
• Rối loạn nhịp nhanh mạn tính.

Bên cạnh đó, một số yếu tố thúc đẩy khiến tình trạng suy tim trở nặng bao gồm:

• Chế độ ăn nhiều muối
• Không tuân thủ điều trị: Bỏ thuốc, uống không đều
• Giảm liều thuốc điều trị suy tim không hợp lý;
• Rối loạn nhịp (nhanh, chậm);
• Nhiễm khuẩn;
• Thiếu máu;
• Dùng thêm các thuốc có thể làm nặng hơn tình trạng bệnh: chẹn canxi (verapamil, diltiazem), chẹn bêta, kháng viêm không steroid, thuốc chống loạn nhịp (nhóm I, sotalol);
• Lạm dụng rượu;
• Có thai;

Triệu chứng thường gặp

Các biểu hiện khi mắc bệnh có thể khác nhau ở mỗi người. Chúng có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của suy tim là:

• Khó thở: có thể xảy ra ngay sau khi người bệnh hoạt động hoặc nghỉ ngơi; nặng hơn là khó thở khi nằm đầu thấp, khó thở kịch phát về đêm khiến người bệnh thức dậy.
• Mệt mỏi: người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, yếu sức hầu trong hầu hết thời gian;
• Sưng chân và mắt cá chân: do tình trạng tích nước, có thể nhẹ vào buổi sáng và nặng hơn vào cuối ngày.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Ho dai dẳng có thể nặng hơn vào ban đêm; có khi ho ra máu hay bọt hồng
• Thở khò khè;
• Đầy hơi;
• Ăn mất ngon;
• Tăng cân hoặc sụt cân;
• Chóng mặt và ngất xỉu;
• Nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim hoặc đánh trống ngực;
• Một số bệnh nhân cũng có thể cảm thấy trầm cảm và lo lắng, mất ngủ.

Các giai đoạn của suy tim (phân độ của suy tim):

Phân độ suy tim theo chức năng của Hội Tim mạch New York (NYHA) được sử dụng dựa vào triệu chứng cơ năng và khả năng gắng sức.

Độ I: Không hạn chế – Vận động thể lực thông thường không gây mệt khó thở hay hồi hộp

Độ II: Hạn chế nhẹ vận động thể lực. Bệnh nhân khoẻ khi nghỉ ngơi, vận động thể lực thông thường đến mệt, hồi hộp khó thở hay đau ngực

Độ III: Hạn chế nhiều vận động thể lực , mặc dù bệnh nhân khoẻ khi nghỉ ngơi nhưng chỉ cần vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng

Độ IV: Không vận động thể lực nào không gây khó chịu. Triệu chứng cơ năng của suy tim xảy ra ngay khi nghỉ ngơi, chỉ 1 vận động nhẹ cũng làm triệu chứng cơ năng tăng.

Suy tim có nguy hiểm không?

Suy tim là bệnh vô cùng nguy hiểm và dẫn đến nhiều biến chứng có thể là suy giảm chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của con người.

• Giảm chất lượng cuộc sống: người bệnh không thể làm việc được, thậm chí không thể tự chăm sóc bản thân. Suy tim giai đoạn cuối người bệnh cần có người chăm sóc hỗ trợ liên tục.
• Rối loạn nhịp: bệnh nhân dễ bị rung nhĩ hay rối loạn nhịp thất. Rung nhĩ làm tình trạng bệnh nặng thêm do giảm lượng máu tim bơm ra thêm 20%, ngoài ra tăng nguy cơ bị đột quỵ thiếu máu não do cục máu đông từ tim chạy lên não. Bệnh nhân suy tim nặng thường có ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất hoặc rung thất, gây đột tử nếu không được đặt máy phá rung phòng ngừa từ trước.
• Tử vong và đột tử: suy tim nặng giai đoạn cuối không đáp ứng với điều trị nội khoa nếu không được đặt dụng cụ hỗ trợ tim hoặc ghép tim sẽ dẫn đến tử vong. Đột tử cũng là biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân giai đoạn C và D, ngay cả khi triệu chứng suy tim chưa quá nặng nề.

Người bệnh cần nhận biết những dấu hiệu bệnh trở nặng để thăm khám ngay lập tức:

• Tăng cân nhanh: tăng >= 1.5 kg/ngày hoặc >= 2.5 kg/tuần
• Phù;
• Khó thở;
• Ngất, hồi hộp đánh trống ngực;
• Đau ngực hoặc nặng ngực;
• Mệt nhọc hoặc khó thở khi sinh hoạt tập luyện hằng ngày.

Chế độ sinh hoạt dành cho người bệnh suy tim

Bệnh suy tim không thể tiên lượng được, nặng dần hoặc được cải thiện hơn theo thời gian tùy thuộc vào nguyên nhân, phương pháp điều trị, và phát hiện bệnh sớm hay muộn. Vì vậy người bệnh cần trang bị cho mình kiến thức về tim mạch để làm chậm tiến triển của bệnh cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống.

Một số lời khuyên về lối sống cũng như chế độ sinh hoạt được các bác sĩ khuyến cáo như:

• Tập luyện thể dục: một số bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, tập yoga… được khuyến khích đối với người mắc bệnh.
• Không làm việc hoặc hoạt động gắng sức.
• Đối với người bệnh suy tim có hút thuốc, uống rượu bia nên bỏ hoàn toàn thói quen đó.
• Tránh căng thẳng, duy trì một trạng thái tâm lý vui vẻ, thoải mái.
• Hạn chế các thực phẩm chứa nhiều mỡ hoặc chất béo.
• Duy trì cân nặng, nếu người bệnh bị thừa cân, béo phì cần giảm cân.
• Khám bệnh định kỳ, sử dụng thuốc theo phác đồ của bác sĩ.

—-

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM
CN BMT: 544 Phan Bội Châu, P. Thành Nhất, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk
CN Sài Gòn: 04 Phan Phú Tiên, Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345
Website: www.helpbmt.com – www.doctorhelp.vn