CHI TIẾT CÁC BƯỚC THỰC HIỆN TRONG QUY TRÌNH THAY BĂNG CẮT CHỈ

Quy trình thay băng cắt chỉ cho bệnh nhân là một trong những kỹ thuật rất cơ bản bên ngoại khoa. Tuy nhiên để giúp vết thương nhanh chóng phục hồi và phát triển mô hạt đòi hỏi người chăm sóc phải đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn.

Lý thuật kỹ thuật thăng băng cắt chỉ

• Thông thường khâu da sẽ được chỉ định đối với những trường hợp phải thực hiện phẫu thuật, chấn thương phần mềm trước 6 giờ đồng hồ.
• Và sẽ sử dụng kim chỉ để khâu vết thương cũng có một số ca thì dùng móc bấm kim loại.
• Dụng cụ này có tác dụng bấm 2 mép da lại với nhau mà không cần chỉ khâu.
• Thời gian cắt chỉ cũng phụ thuộc vào vị trí, tình trạng của vết thương.
• Với vết thương ở đầu , mặt nếu phục hồi nhanh thì tốt nhất là cắt chỉ sau 5 ngày.
• Còn những vết thương nằm ở chi, bụng, lưng có tiến triển tốt thì sau 7 ngày thì có thể cắt chỉ.
• Hơn nữa, việc khâu da còn có tác dụng cố định ống dẫn lưu và gạc để che lấp vết thương hạn chế nhiễm trùng.
• Quy trình cắt chỉ được thực hiện như sau: dùng kẹp phẫu tích để nhấc các nút chỉ lên khỏi bề mặt da rồi luồn mũi kéo vào chân chỉ sát da và cắt đứt chỉ.
• Sau đó dùng kẹp phẫu tích để rút chỉ ra để vào miếng gạt gần đó và thực hiện lần lượt cho đến hết móc bấm.
• Trong trường hợp vết thương mới khâu đã có tình trạng nhiễm khuẩn cần phải thực hiện cắt 1 nút bỏ 1 nút.
• Làm như vậy có tác dụng tháo hết các dịch mủ đọng lại trong vết thương và đẩy nhanh tiến độ phục hồi.

Quy trình thay băng cắt chỉ

Trước khi tiến hành kỹ thuật thay băng cắt chỉ cho bệnh nhân, người thực hiện cần phải làm các bước sau:

• Chuẩn bị bệnh nhân.
• Kiểm tra hồ sơ của người bệnh.
• Cần phải thông báo và giải thích rõ ràng cho bệnh nhân về các thủ thuật sắp thực hiện.
• Nhận định tình trạng hiện tại của người bệnh.
• Chuẩn bị điều dưỡng: mũ và áo choàng.
• Thực hiện rửa tay theo 6 bước.
• Mang khẩu trang và chuẩn bị các dụng cụ cần thiết.
• Sắp xếp dụng cụ theo thứ tự lên xe thay băng và kiểm tra lại một lần nữa.

Bước 1: Nhận định và đánh giá vết thương

Cần xem xét vết thương đang trong tình trạng nhiễm khuẩn, sạch hay vô khuẩn.

Số lượng ra sao, có màu sắc như thế nào, tính chất của tinh dịch.

Đánh giá mức độ phục hồi của vết thương và khả năng tạo mô hạt.

Phát hiện xem vết thương có dấu hiệu chảy máu hay nhiễm trùng không.

Bắt đầu chuẩn bị dụng dịch Oxy già, NaCl 0,9% và Povidine 1% để tiến hành rửa vết thương.

Sau đó đặt túi đựng đồ bẩn vào vị trí đã quy định.

Người thực hiện tháo bỏ găng đã sử dụng và đi găng vô khuẩn vào.

Bước 2: Xác định dung dịch rửa vết thương

Đối với vết thương nhiễm khuẩn người thực hiện cần phải dùng H2O2 để loại bỏ mô dập nát sau đó rửa lại bằng nước muối sinh lý và cuối cùng dùng povidine để rửa lại vết thương lần nữa.

Với vết thương sạch thì chỉ cần dùng nước muối để rửa sạch vết thương và dùng povidine để rửa lại.

Còn vết thương vô khuẩn thì chỉ cần rửa vết thương bằng povidine.

Bước 3: Tiến hành rửa vết thương

Dùng kẹp phẫu tích hoặc kocher gắp gạc thấm vào dung dịch rửa rồi chuyển gạc sang dạng thẳng hoặc cong. Bắt đầu rửa từ giữa vết thương sau đó thì xoáy ốc rộng ra ngoài, rửa lần lượt như vậy đến khi vết thương đã sạch.

Lưu ý trong mỗi lần rửa đều phải thay gạc chứ không phải dùng suốt một miếng băng gạc trong cả quá trình rửa vết thương. Cũng không được để kìm rửa vết thương lẫn với kìm gắp dụng cụ. Trong trường hợp vết thương có dịch cần phải nặn ép cho sạch ngăn chặn tình trạng bội nhiễm.

Bước 4: Cắt chỉ vết thương

Hãy dùng phẫu tích không có mấu để gắp chân vết chỉ đã cắt.

Dùng kéo cắt chuyên dùng để cắt chỉ cong luồn vào để cắt sát mép vết thương.

Sau đó rút đầu chỉ ra và cắt cho đến hết.

Cuối cùng thực hiện sát khuẩn bằng dung dịch povidine.

Bước 5: Hoàn thành quy trình thay băng cắt chỉ

Khi đã hoàn thành quy trình thay băng cắt chỉ người thực hiện cần phải đặt một miếng gạc vô khuẩn và băng vết thương lại.

Sau đó thì thu gọn dụng cụ. Phân loại và thu gom rác thải.

Thông báo cho bệnh nhân và những lưu ý cần thiết.

Cuối cùng thực hiện ghi phiếu chăm sóc.

—-

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA BÁC SĨ GIA ĐÌNH DOCTOR HELP
KHÁM CHỮA BỆNH TẠI NHÀ VÀ TẠI PHÒNG KHÁM
CN BMT: 544 Phan Bội Châu, P. Thành Nhất, Tp Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk
CN Sài Gòn: 04 Phan Phú Tiên, Phường 10, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh
Điện thoại: 0898 355 365 – 0898 355 345
Website: www.helpbmt.com – www.doctorhelp.vn